中医“三宝”精气神究竟指啥?攸关健康

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中医判断人体健康与否,不外乎评估“精、气、神”三方面,中医称为“三宝”,人体的健康或疾病,都和精气神密切相关。那么,精气神究竟指什么呢?

1、精

精是人体生长、发育、生殖能力的物质基础。中医将精归于肾脏,《内经》有言:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之”“肾者主蛰,封藏之本,精之处也。”精是生命的基础,故称肾为“先天”,出生以后靠饮食来给养,这是脾胃的作用,故称脾胃为“后天”,临症上认为先天不足,可用后天来调养。

中医认为广义的精,就是指人体的精气。《内经》说:“精气夺则虚。”“精气竭绝,形体毁沮。”在疾病方面,如说“冬不藏精,春必病温。”“尝富后贫,名曰失精”等,也有单指一种物质的,如:“热者邪气也,汗者精气也。”

狭义的精,对于体力有密切影响,患有遗精的人多呈腰酸、背痛、足软、腿弱的现象;严重者气短、神疲力乏、肌肤不润泽、耳鸣、目无精光、不能久立,称做“精极”。由于肾主藏精,通常对上述症状称为肾亏,以补肾为主。

2、气

中医学认为气和血并重,也是血的统帅。所谓“气”,如元气、真气、精气,都是指人体内气血和其他物质和能力,名称虽相异实为一种。另有阳气、阴气,是从元气内分别两大作用,说明一种能保卫体表,另一种能保持精力不亏耗,也叫真阳、真阴。此外,还有宗气、中气,是指元气中有一部分属于上焦肺,另一部分属于中焦脾胃,亦称肺气。

气血的气,有些代表能力,有些代表物质,故有“气属无形、血为有形”的说法。血是物质,气也应该是物质,血液循行脉内全身受其营养,气能改善血液功能,并帮助血液正常运行,二者是构成人体正常生理活动的重要因素。《内经》说:“血主濡之,气主煦之。”说明二者不可分离。

如果气受到心理、环境等刺激,包括情志方面的喜、怒、哀、乐,气候冷、热,和工作的劳逸等,都会影响到血。故“气为血帅”,“百病皆生于气”。

至于血液的作用,《内经》有言:“目受血而能视,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能摄。”说明全身都靠血液营养。在生理方面指出:“心生血,肝藏血,脾统血。”凡心脏衰弱或血亏,循行失调者,会出现心悸、惊惕、脉来歇止的现象;当精神过度刺激时,影响“肝藏血”,容易引起吐衄;在脾脏功能发生病变时,也会失去统摄作用,产生便血和妇女月经过多及崩漏等症。

治疗上常用和血、养血和引血归经的方法,大多针对心、肝、脾三脏。如果对于虚损症采用治疗心、肝、脾的方法不能收效时,又将目标移转到肾,着重“先天”,如《圣济总录》说:“嗜欲不节,劳伤肾气,精血耗竭,脏腑虚损,血气不能充养。”

血液寒则凝滞,热则妄行,所谓寒、热包括外界的寒邪、热邪,饮食的寒凉、辛热,和体质的偏寒、偏热、肝火偏旺等。因此,血病主要分为瘀血和出血,也与气有密切相关。血虚的原因多起于疲劳过度、创伤出血过多、病后、妇人产后等,若已成为血虚证时,就须从心、肝、脾三脏一起治疗,必要时进一步从肾脏来治疗。

3、神

人体各组织都是有形的,还有一个高级的、无形的一种能力在主持活动,称为“神”。如果神能充旺,内脏和形体就活泼,若神一涣散,一切就不起作用了。

神在内脏方面的活动,《难经》说:“脏者人之神气所舍藏也,肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意与智,肾藏精与志也。”中医所说的魂、魄、意、志等是用来区别各脏器的活动现象,名称虽不同,总的说来就是一个神。

因为心脏统率内脏,故一般以心脏的神来概括其它四脏的神,且彼此之间密切相关。《内经》有言:“生之来谓之精,两精相搏谓之神,随神往来者谓之魂,并精而出入者谓之魄。所以任物者谓之心,心有所忆谓之意,意之所存谓之志,因志而存变谓之思,因思而远慕谓之虑,因虑而处物谓之智。”此一系列的思想意识活动,都是神在起作用。

当神发生病变时,就会产生胸膈烦闷、两胁不舒、手足无力、狂妄不识人、记忆力衰退、精神不能自主、腰脊酸痛不能俯仰转侧等症状。成方中如朱砂安神丸、琥珀定志丸等,都是治疗这种病症的。

要注意的是,神不是空洞的,需要物质来营养,《内经》说:“五味入口,藏于肠胃,味有所藏,以养五气,气和而生,津液相成,神乃自生。”这就是说在治疗神病时候,不能单靠安神定志,必须结合养血、补气等方法。

气生于精,精化为气,精气充盛,神自活跃,相反而言,神不充旺则精气不足,但神若活动过度,也会影响精气,导致形体衰弱。因此在养生和治疗方面,三者又须兼顾。

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