中医治疗鼻炎

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鼻炎指的是鼻腔粘膜出现炎症,表现为充血或者水肿,患者频繁会出现鼻塞,流净水涕,鼻痒,喉部不适,咳嗽等症状。 鼻腔分泌的稀薄液体样物质称为鼻涕或者鼻腔分泌物,其作用是匡助清除灰尘、细菌以保持肺部的健康。通常情况下,混合细菌和灰尘的鼻涕后吸至咽喉并最终进入胃内,因其分泌量很少,一般不会引起人们的留意。当鼻内出现炎症时,鼻腔内可以分泌大量的鼻涕,并可以因感染而变成黄色,流经咽喉时可以引起咳嗽,鼻涕量十分多时还可以经前鼻孔流出。

过敏性鼻炎是鼻炎的一种,是由于机体对某种物质过敏而引起的鼻炎,又称做变应性鼻炎,可以引起一系列过敏性症状出现。鼻炎还包括慢性鼻炎和急性鼻炎,后者通常指感冒。慢性鼻炎包括症状稍微的单纯性鼻炎和鼻塞可以很明显的肥大性鼻炎,两种慢性鼻炎都可以通过不同的治疗方法减轻症状。

中医对鼻炎的治疗是通过整体辨证,调节脏腑功能入手,达到治本的目的,有较好的疗效。根据临床症状,即鼻痒、喷嚏、鼻涕、鼻塞、畏寒、怕热等,结合局部检查,即鼻粘膜的苍白水肿、充血、瘀血 (紫暗 )、涕色清稀或黄稠等,及分辨病人的个体差异,不同季节等,进行辨证论治 。疗效持久,无副作用,在治疗上有一定的上风。

中医以为本病的发生,内因多与脏腑功能失调及个人禀赋体质有关,外因多由气候 (风、寒、热、燥 )等邪气侵袭鼻窍所致。脏腑功能失调与肺、脾、肾三腑虚损有关,其病主要在肺,其本在脾肾。常见证型有:  

一、气虚寒型

临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、早晚易发、遇风 (寒 )即作、怕冷、易感冒、面色淡白、气短、咳嗽痰稀、鼻粘膜苍白水肿、舌质淡、苔白、脉细。治疗用温肺散寒法,常用方剂如小青龙汤、桂枝汤、玉屏风汤、温肺止流汤等。常用药如黄芪、防风、桂枝、白玉、白芍、麻黄、细辛、辛夷、白芷、五味子、诃子肉、甘草等。

二、气虚弱型

临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、鼻酸胀较重、四肢乏力、头昏头重、饮食不香、大便偏稀、鼻粘膜肿胀明显、苍白或昏暗、舌质淡胖边有齿印、苔白或腻、脉细或弱。治疗用益气健脾法,常用方剂如补中益气汤、参苓白术汤等 ,常用药如黄芪、党参、白术、山药、茯苓、甘草、辛夷、柴胡、扁豆、苡仁等。

三、肾阳亏虚型

临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏频作、连连不已、鼻流清涕、量多如注、形寒怕冷、腰酸腿软、小便清长、夜尿频、舌淡胖、苔白、脉沉细。治疗用温阳补肾法,常用方剂如附桂八味丸、右归饮等。常用药如仙茅、仙灵牌、桑椹子、枸杞子、白芷、细辛、附子、肉桂、甘草等。

四、气虚血瘀型

临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞明显、鼻甲紫暗、舌暗红有瘀点、苔白、脉涩。治疗用活血化瘀法,常用方剂如补阳还五汤、通窍活血汤等 ,常用药如黄芪、当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、三棱、莪术、地龙、蝉衣等。

五、外寒内热型

临床表现主要为阵发性鼻痒、喷嚏、流清涕、鼻塞、怕冷、遇风易作、口干、喜冷饮、大便干结、舌红苔黄。治疗用平调寒热法,常用方剂如清肺脱敏汤、清热止嚏汤、辛夷清肺汤等。常用药如桑白皮、黄芩、紫草、茜草、旱莲草、桅子、生石膏、知母、枇杷叶、辛夷等。